定州市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、城區(qū)街道辦事處，市政府有關(guān)部門：

《定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。

 

 

（此件公開發(fā)布）

 

定州市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

 

為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》規(guī)定，貫徹《河北省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《河北省“十四五”國(guó)民健康體系規(guī)劃》和《定州市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)劃（規(guī)劃期2021-2025年）。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”以來(lái)，我市以人民健康為中心，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，進(jìn)一步強(qiáng)基層、補(bǔ)短板、優(yōu)布局，著力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，有力維護(hù)了全市群眾的生命安全和身體健康，為定州高質(zhì)量發(fā)展提供了可靠保障。

1. 資源總量持續(xù)增長(zhǎng)。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)984個(gè)，較2015年增長(zhǎng)20.9%，其中醫(yī)院35個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)944個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)。床位6959張，較2015年增長(zhǎng)43.0%，其中醫(yī)院4959張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1397張、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)600張。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員6582人，較2015年增長(zhǎng)30.1%；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3140人，較2015年增長(zhǎng)26.6%；執(zhí)業(yè)護(hù)士2318人，較2015年增長(zhǎng)42.2%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到6.36張、2.87人、2.12人。醫(yī)護(hù)比為1：0.74，床護(hù)比為1：0.33。

2. 服務(wù)效率明顯提高。醫(yī)聯(lián)體覆蓋全市公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，獲得“公立醫(yī)院改革示范市”稱號(hào)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理和“十統(tǒng)一”，消除村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”。京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展持續(xù)深化。

3. 中醫(yī)藥發(fā)展更加完善。截止2020年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70%的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的條件，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量逐年增加。以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體，市綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合門診部和診所為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本完善。

4. 居民健康水平持續(xù)改善。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2015年的40元提高到2020年的65元，29家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供14大類的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全市孕產(chǎn)婦、嬰兒、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的7.58/10萬(wàn)、1.89‰、3.26‰降至2020年0/10萬(wàn)、1.71‰和2.62‰。

“十三五”以來(lái)，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定進(jìn)展，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展要求和人民群眾日益增長(zhǎng)的高品質(zhì)、多樣化健康需求相比，還存在短板和不足。發(fā)展仍不充分，部分指標(biāo)與全省平均水平存在一定差距；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)存在短板，專業(yè)技術(shù)人員短缺；信息化水平有待提高，存在多系統(tǒng)、非標(biāo)準(zhǔn)、難兼容、碎片化、孤島化現(xiàn)象。

（二）面臨形勢(shì)

“十四五”時(shí)期，定州市正處于“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期，是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化新定州的戰(zhàn)略機(jī)遇期，構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為廣大群眾提供全方位全生命周期的生命健康服務(wù)，任務(wù)艱巨而緊迫。

十四五時(shí)期，我市將維護(hù)群眾生命健康擺在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置，“健康定州”行動(dòng)及京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)建設(shè)、省直管市等重大政策積極推進(jìn)，為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)帶來(lái)難得機(jī)遇。我市位于在以首都為核心的京津冀世界級(jí)都市圈的重要區(qū)域，面臨加深與京津石雄的聯(lián)動(dòng)融合，積極承接北京非首都功能疏解，以及雄安新區(qū)建設(shè)帶來(lái)的機(jī)遇。隨著醫(yī)療健康領(lǐng)域理論和技術(shù)創(chuàng)新快速推進(jìn)，創(chuàng)新藥物和新型醫(yī)療器械不斷面世，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科技化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化轉(zhuǎn)型加快，為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、提高服務(wù)效率提供了新動(dòng)能。

我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)也面臨人口老齡化、疾病譜變化等帶來(lái)的挑戰(zhàn)。到2020年，全市60周歲以上老年人口比例為16.85%，65周歲以上比例為11.68%，高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病、尿毒癥等慢性病患病率高達(dá)36.3%，兒童、婦女、老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量大。我市比鄰省會(huì)石家莊市和雄安新區(qū)，處于京津冀的重要發(fā)展區(qū)域，人流、物流、信息流匯集，公共衛(wèi)生安全形勢(shì)復(fù)雜而嚴(yán)峻，新冠疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治面臨內(nèi)防反彈、外防輸入的雙重壓力，迫切要求補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板，構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生安全體系。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，以健康中國(guó)行動(dòng)為引領(lǐng)，主動(dòng)融入京津冀協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)省十四五醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，全面落實(shí)定州“1368”發(fā)展布局，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生資源豐富的優(yōu)勢(shì)，以滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康需求為出發(fā)點(diǎn)，以提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平為主題，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，強(qiáng)化人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、提質(zhì)量、促均衡、轉(zhuǎn)模式、鑄整合，實(shí)現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的衛(wèi)生健康服務(wù)，構(gòu)建具有定州特色的優(yōu)質(zhì)高效、整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，滿足群眾全方位、全周期的生命健康服務(wù)，提供強(qiáng)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

（二）基本原則

1. 堅(jiān)持人民至上、健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，按照公平可及、普惠共享的要求，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局及資源配置標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均衡共享，加強(qiáng)短板領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)的資源供給，讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大定州群眾，建設(shè)善治共享的幸福定州。

2. 堅(jiān)持預(yù)防為主、平急結(jié)合。著眼常態(tài)化疫情防控要求，統(tǒng)籌“平時(shí)”和“戰(zhàn)時(shí)”雙重需要，突出關(guān)口前移、重心下沉，提高機(jī)構(gòu)、設(shè)施平戰(zhàn)結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制，提高基層防病治病和健康管理能力，提升重大疾病防控救治水平，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的韌性。

3. 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度；充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在資源配置和服務(wù)中的作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加快形成政府與市場(chǎng)雙輪驅(qū)動(dòng)、互促共進(jìn)的發(fā)展格局，滿足群眾多層次、多元化需求。

4. 堅(jiān)持改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用，建立以健康為中心的激勵(lì)相容機(jī)制。

5. 對(duì)接京津雄石，協(xié)同發(fā)展。深層次對(duì)接京津冀協(xié)同發(fā)展、雄安新區(qū)建設(shè)和省會(huì)石家莊發(fā)展，發(fā)揮交通區(qū)位優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)與京津冀、雄安新區(qū)、省會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源協(xié)作，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，尋求各種形式的合作，有效提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

圍繞建設(shè)“現(xiàn)代化高品質(zhì)中等城市”，打造全省“產(chǎn)城融合創(chuàng)新發(fā)展的樣板、深化改革試驗(yàn)田、高質(zhì)量發(fā)展排頭兵”的目標(biāo)要求，進(jìn)一步擴(kuò)總量、調(diào)結(jié)構(gòu)、優(yōu)布局，加快公立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，鼓勵(lì)非公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)資源配置更加均衡，基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加均等，基本醫(yī)療服務(wù)更加均質(zhì)，重大疾病防控救治和應(yīng)急處置能力更加有效，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式由規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，滿足全市廣大群眾的全方位、全生命周期的健康服務(wù)需求。到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為廣大群眾提供功能完善的高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)，為全面建成新時(shí)代經(jīng)濟(jì)強(qiáng)市、美麗定州提供醫(yī)療衛(wèi)生支撐，為推進(jìn)全市社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)健康保障。

表1 “十四五”時(shí)期全市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標(biāo)

	序 號(hào)	主要指標(biāo)	2020年	2025年 目標(biāo)	指標(biāo)性質(zhì)
公共衛(wèi)生體系	1	每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)（人）	0.90	0.90	預(yù)期性
	2	疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%）	100	100	預(yù)期性
	3	二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科的比例（%）	100	100	預(yù)期性
	4	鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱篩查門診（發(fā)熱診室）的比例（%）	100	100	預(yù)期性
醫(yī)療服務(wù)體系	5	每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）	6.36	6.66	預(yù)期性
		醫(yī)院	5.08	5.33	預(yù)期性
		公立醫(yī)院	2.70	3.03	預(yù)期性
		非公立醫(yī)院	2.29	2.30	預(yù)期性
		基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)	1.28	1.33	預(yù)期性
	6	每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	2.87	3.11	預(yù)期性
	7	每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）	2.12	3.37	預(yù)期性
	8	每千人口藥師（士）數(shù)（人）	0.38	0.54	預(yù)期性
	9	每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)（人）	2.7	3.93	約束性
	10	醫(yī)護(hù)比	1：0.74	1：1.08	預(yù)期性
	11	床人比（衛(wèi)生人員）	1：1.20	1:1.30	預(yù)期性
中醫(yī)藥服務(wù)	12	每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）	0.33	0.62	預(yù)期性
	13	每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）	0.92	0.92	預(yù)期性
	14	設(shè)置國(guó)醫(yī)堂的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%）	100	100	預(yù)期性
重點(diǎn)人群健康服務(wù)	15	每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個(gè)）	——	4.5	預(yù)期性
	16	二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）	33	≥60	預(yù)期性

三、總體布局與資源配置

圍繞建設(shè)現(xiàn)代化高品質(zhì)中等城市，構(gòu)建“一心三廊六群”的國(guó)土空間總體格局，打造“豐疇沃野、藍(lán)綠相融、古今交輝”的定州區(qū)域發(fā)展新版圖，進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑，統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局，提高跨區(qū)域服務(wù)和保障能力。全力推動(dòng)京津冀協(xié)同發(fā)展，與省會(huì)石家莊市、雄安新區(qū)探索跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整和共享利用。

醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。

（一）機(jī)構(gòu)

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。

1. 醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。

公立醫(yī)院。分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級(jí)分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院，全市設(shè)置公立醫(yī)院5所。

非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有效補(bǔ)充，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)，可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充，全市非公立醫(yī)院設(shè)置31所，優(yōu)先支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、肛腸、精神、皮膚病、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、血液透析、醫(yī)學(xué)影像等領(lǐng)域，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，全市設(shè)置有22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的政府辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣（市）級(jí)衛(wèi)生健康部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市共設(shè)置7個(gè)，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受市衛(wèi)生健康部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)）、村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行“鄉(xiāng)村一體化”管理。全市共設(shè)置7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)），全市共設(shè)置28個(gè)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。居民小區(qū)衛(wèi)生站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，履行疫情防控哨點(diǎn)職責(zé)，開展居住小區(qū)（網(wǎng)格）健康綜合服務(wù)工作。按照人口居住小區(qū)（網(wǎng)格）合理設(shè)置居民小區(qū)衛(wèi)生站。

村衛(wèi)生室。每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)置），全市共設(shè)置一體化村衛(wèi)生室489個(gè)。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)，傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。

診所和門診部。診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。門診部及其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。

3. 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上為政府主辦，主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告、食品營(yíng)養(yǎng)、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。根據(jù)中央、省深化疾病預(yù)防控制體系改革要求，科學(xué)設(shè)置市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，合理界定功能職責(zé)，全市設(shè)置1所。

婦幼保健機(jī)構(gòu)。全市設(shè)置市級(jí)政府辦婦幼保健院1所。

是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位，負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)等工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。

急救中心。全市設(shè)置1個(gè)，負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。組建以市人民醫(yī)院為主體，省第七人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院等急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院為支撐的院前急救網(wǎng)絡(luò)。在市人民醫(yī)院設(shè)立120院前急救指揮調(diào)度中心，負(fù)責(zé)全市院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，遵循就近、就急、就?？坪妥鹬鼗颊咭庠傅脑瓌t，實(shí)現(xiàn)院前呼救統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

血站（點(diǎn)）是負(fù)責(zé)采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)無(wú)償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等職責(zé)。定州市為縣級(jí)市，“十四五”期間不增設(shè)血站，保留現(xiàn)有單采血漿站1所。

4. 其他機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機(jī)構(gòu)，與區(qū)域內(nèi)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等，以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

表2 “十四五”期間定州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置表

醫(yī)院	公立醫(yī)院	5個(gè)	河北省第七人民醫(yī)院
			定州市人民醫(yī)院
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫(yī)院）
			定州市中醫(yī)醫(yī)院
			定州市精神病醫(yī)院
	非公立醫(yī)院	31個(gè)	——
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)	社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心	7個(gè)	定州市西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市北城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市清風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市博陵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市寶塔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
			定州市明月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
	社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站	28個(gè)	——
	衛(wèi)生院	22個(gè)	定州市叮嚀店中心衛(wèi)生院
			定州市東亭中心衛(wèi)生院
			定州市清風(fēng)店中心衛(wèi)生院
			定州市李親顧中心衛(wèi)生院
			定州市留早鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市東留春鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市子位鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市趙村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市明月店鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市磚路鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市開元鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市東旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市高蓬鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市周村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市龐村鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市號(hào)頭莊回族鄉(xiāng)回民衛(wèi)生院
			定州市息冢鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市西城鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市大辛莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市邢邑鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			定州市楊家莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
			定州市大鹿莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院
	一體化村衛(wèi)生室	489個(gè)	——
	門診部	4個(gè)	——
	診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室	376個(gè)	——
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)		5個(gè)	定州市疾病預(yù)防控制中心
			定州市健康教育館
			定州市婦幼保健院（定州市第二醫(yī)院）
			定州大安單采血漿站
			定州市衛(wèi)生監(jiān)督所

（二）床位

在床位規(guī)?？傮w增加的前提下，結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人比（衛(wèi)生人員）等指標(biāo)，合理確定床位總量，分類制定各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)。

合理增加床位規(guī)模。適度擴(kuò)大公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度放開高水平、高質(zhì)量公立醫(yī)院床位限制。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為6.66張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)3.03張（含婦幼保健院床位），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.33張。

優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能，實(shí)行床位分類管理制度，推動(dòng)床位資源急慢分開。適度控制治療床位增長(zhǎng)，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。傳染病救治床位不低于100張床位配置；根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位使用功能，實(shí)行床位分類管理制度，推動(dòng)床位資源急慢分開。

提高床位使用質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致，開放床位數(shù)超過(guò)規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位?？刂凭C合醫(yī)院平均住院日，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院不高于8天。

表3 “十四五”期間定州市公立醫(yī)院床位配置表

表4 “十四五”期間定州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置表

（三）人力

適應(yīng)人口老齡化和疾病譜變化，圍繞進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)提高醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平，合理提高專業(yè)公共衛(wèi)生人員和基層人員配置標(biāo)準(zhǔn)，增加短缺人才供給。

到2025年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.11人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.37人。每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到0.62人。加強(qiáng)兒科醫(yī)師、麻醉師、助產(chǎn)士等緊缺醫(yī)技人員培養(yǎng)，大力加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.25人，每萬(wàn)人口配備3.93名全科醫(yī)生，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少應(yīng)配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)，合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位。到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.90人。每萬(wàn)人口疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到1.35人，專業(yè)技術(shù)人員比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員比例不得低于70%。婦幼保健機(jī)構(gòu)按照每萬(wàn)名人口1名保健人員的比例配備，按照設(shè)置床位數(shù)以1:1.70確定臨床人員。急救中心（站）參照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置專業(yè)技術(shù)人員。

表5 “十四五”期間定州市公立醫(yī)院人員配置表

 

表6 “十四五”期間定州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置表

（四）設(shè)備

醫(yī)用設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。因醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展、服務(wù)能力提升所需醫(yī)用設(shè)備，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政資金支持，也可自籌資金按規(guī)定程序采購(gòu)。逐步建立大型設(shè)備共用、共享機(jī)制，提高設(shè)備使用效能。提高基層醫(yī)學(xué)影像服務(wù)能力，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式。

公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備；加強(qiáng)承擔(dān)傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺（ECMO）、移動(dòng)CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。

（五）技術(shù)

適應(yīng)全市居民疾病譜變化和重點(diǎn)手術(shù)需求，以省辦、市辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)?？萍訌?qiáng)建設(shè)，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務(wù)體系，至少建成5個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。實(shí)施臨床重點(diǎn)?？乒こ?，依托省辦、市辦醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)一批市域領(lǐng)先、特色突出的市級(jí)重點(diǎn)臨床?？?，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)臨床?？?。

（六）信息與數(shù)據(jù)

建設(shè)完善全民健康信息平臺(tái)。加快建設(shè)完善統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全面對(duì)接聯(lián)動(dòng)。建立全員人口、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，完善全員人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。建立跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源共享機(jī)制，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)機(jī)構(gòu)間業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能整合和衛(wèi)生健康信息共享，不斷豐富以全民健康信息平臺(tái)為基礎(chǔ)的惠民醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用體系。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。二級(jí)以上醫(yī)院要落實(shí)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，其中，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到90%，三級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到80%，二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到70%；落實(shí)《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo)；各級(jí)各類專科醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)情況酌情調(diào)整。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。

實(shí)施公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。完善公共衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急管理體系建設(shè)，建立基于突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理制度，提升應(yīng)急資源調(diào)配與指揮調(diào)度能力。搭建覆蓋公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點(diǎn)等傳染病監(jiān)測(cè)平臺(tái)，智能分析區(qū)域群體疫情信息和疾病流行趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和傳染病早期監(jiān)測(cè)預(yù)警，全面提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，健全突發(fā)傳染病疫情預(yù)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)建設(shè)，在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)全面深度融合，充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G移動(dòng)通信、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，有效整合醫(yī)療資源，創(chuàng)新醫(yī)療健康管理與服務(wù)模式。二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，培育互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)新業(yè)態(tài)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的全流程、個(gè)性化、智能化醫(yī)療服務(wù)模式，滿足不同就醫(yī)群體線上診療需求。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，逐步構(gòu)建覆蓋全部醫(yī)共體的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。豐富拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民應(yīng)用，探索發(fā)展在線家庭醫(yī)生簽約、智能輔助診療、智慧健康監(jiān)測(cè)、影像云平臺(tái)、智慧藥房等應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)。

深化衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展。依托全民健康信息平臺(tái)，建立衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心，為全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安全高效的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)，推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)和系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)云上部署。建立健全數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、應(yīng)用、管理、安全和隱私保護(hù)規(guī)范化管理機(jī)制。建立數(shù)據(jù)質(zhì)量及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控系統(tǒng)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范動(dòng)態(tài)管理模塊，統(tǒng)一規(guī)范全市各類衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)口徑標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)“一數(shù)一源、同數(shù)同源”。強(qiáng)化數(shù)據(jù)采集與治理，積累高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)，完善全市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)基礎(chǔ)理論、共性技術(shù)和衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)研究。探索完善全量數(shù)據(jù)資源目錄、大數(shù)據(jù)信用體系和數(shù)據(jù)資源開發(fā)共享體系，探索建立健康數(shù)據(jù)資源的確權(quán)、交換和分配機(jī)制。

四、提升公共衛(wèi)生防控救治能力

以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革、傳染病定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)等項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)，提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力，提高早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置能力，織牢全市公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

（一）完善疾病預(yù)防控制體系

加快推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)，按照“填平補(bǔ)齊”原則，補(bǔ)齊疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置缺口，滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控需要。市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)至少一個(gè)生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，配備移動(dòng)檢測(cè)車；市疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。

完善疾病防控網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)疾病預(yù)防控制中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互銜接聯(lián)動(dòng)，信息互通共享。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同，推動(dòng)疾病預(yù)防控制中心與區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。創(chuàng)新疾病預(yù)防控制中心和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，滿足新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和重大疾病防控的需要。加大疾病預(yù)防控制中心人才隊(duì)伍建設(shè)，按編制足額配備公共衛(wèi)生人員，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)人員占比。

（二）構(gòu)建傳染病防治體系

按照“平急結(jié)合”原則，明確呼吸、感染等專科能力突出，“醫(yī)、教、研、防”水平領(lǐng)先的市人民醫(yī)院作為重大傳染病防治基地，進(jìn)一步改造提升傳染病防控救治設(shè)施，提升公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控救治能力。強(qiáng)化傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力。具備在疫情發(fā)生時(shí)迅速開放100張傳染病病床的能力。所有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）建設(shè)發(fā)熱門診和感染性疾病科。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置發(fā)熱篩查門診，有條件的設(shè)置發(fā)熱診室，設(shè)置平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好重大疾病監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理。

（三）完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，建立覆蓋全人群、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控、智慧化的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)協(xié)同，充分發(fā)揮醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“哨點(diǎn)”作用，依法依規(guī)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員疫情信息報(bào)告責(zé)任，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，構(gòu)建全域監(jiān)控和全程追蹤的傳染病疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系。

強(qiáng)化部門間、區(qū)域間突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控，提升區(qū)域協(xié)同應(yīng)急處置能力。健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，強(qiáng)化相互銜接，確保高效運(yùn)行。強(qiáng)化應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，提高規(guī)范化處置能力。

加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和緊急救援隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援定點(diǎn)醫(yī)院、救援站（點(diǎn)），組建市級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍和基層應(yīng)急分隊(duì)，承擔(dān)本區(qū)域突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)傷病員醫(yī)學(xué)救援處置、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收救治等任務(wù)。加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援管理與技術(shù)的專業(yè)教育和人才培養(yǎng)，配置和更新應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備。

五、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系

貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，發(fā)揮公立醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體地位，省辦、市辦醫(yī)院以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，運(yùn)行模式從粗放型管理向精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變，資源配置從注重物質(zhì)要素向注重人才技術(shù)要素轉(zhuǎn)變。

推進(jìn)緊密型醫(yī)共建設(shè)，整合市、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，組建以綜合實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，其他公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和所有一體化管理村衛(wèi)生室為成員單位的1-2個(gè)緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體。醫(yī)療衛(wèi)生共同體責(zé)權(quán)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，運(yùn)行高效，財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級(jí)診療便捷有序，市內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，基層門（急）診診療人次占比達(dá)到62%左右，市內(nèi)群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到合理控制，群眾獲得感明顯提升。在嚴(yán)格控制醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模的基礎(chǔ)上，按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動(dòng)市辦醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。充分發(fā)揮市辦醫(yī)院龍頭帶動(dòng)作用，以上下轉(zhuǎn)診、疑難重癥會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等為紐帶，規(guī)劃建設(shè)一批省域領(lǐng)先、特色突出的省級(jí)重點(diǎn)臨床?？啤?yōu)先發(fā)展精神、兒童、康復(fù)等?？漆t(yī)院。

三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，控制綜合醫(yī)院平均住院日。按照網(wǎng)格化布局管理，由綜合實(shí)力強(qiáng)的市辦醫(yī)院牽頭，區(qū)辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等參加，構(gòu)建城市醫(yī)療集團(tuán)，通暢雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，形成以市帶區(qū)、區(qū)社一體、多元化的發(fā)展模式。

六、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

按照打造“15分鐘生活圈”的目標(biāo)，優(yōu)化完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與布局，提高服務(wù)供給的可及性。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)療科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)科建設(shè)，鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)設(shè)立眼科、耳鼻喉科等科室。

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置內(nèi)科、外科、婦科、兒科、康復(fù)等床位，開設(shè)家庭病床。加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全市所有村衛(wèi)生室基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。居住人口大于2000人（含）的居民小區(qū)設(shè)置1個(gè)居民小區(qū)衛(wèi)生站，不足2000人的小區(qū)按照“就近相鄰、每2000人至少設(shè)置1所”的原則聯(lián)合設(shè)置居民小區(qū)衛(wèi)生站。

全面推行鄉(xiāng)村一體化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。60歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占比下降5%，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、工資、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、管理、準(zhǔn)入退出、培訓(xùn)教育、績(jī)效考核、獎(jiǎng)懲“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建“以鄉(xiāng)帶村、以村促鄉(xiāng)、鄉(xiāng)村一體”共同發(fā)展格局，提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。

專欄3  基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程 1.實(shí)施定州市叮嚀店中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，新建急診及發(fā)熱篩查門診和醫(yī)技住院樓。 2.實(shí)施定州市清風(fēng)店中心衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，新建門診樓、住院樓等附屬用房。 3.推進(jìn)明月店衛(wèi)生院遷建項(xiàng)目，完成衛(wèi)生院搬遷土地劃轉(zhuǎn)、規(guī)劃設(shè)計(jì)等工作，積極推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施。

 

七、完善中醫(yī)藥服務(wù)體系

進(jìn)一步健全以市中醫(yī)院為龍頭、其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，人民群眾享受中醫(yī)藥服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效。

（一）加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè) 

按照國(guó)家中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化設(shè)備配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容和均衡布局，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院和科室。全面提升市中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，創(chuàng)建保南石北中醫(yī)區(qū)域中心。支持建設(shè)中醫(yī)類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。支持非中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

（二）夯實(shí)基層服務(wù)基礎(chǔ)

提升基層國(guó)醫(yī)堂內(nèi)涵建設(shè)，打造一批“旗艦國(guó)醫(yī)堂”。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和能力提升。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。大力推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，基層醫(yī)生能運(yùn)用中西醫(yī)兩法提供規(guī)范服務(wù)。

（三）發(fā)揮中醫(yī)?？茖２?yōu)勢(shì)

持續(xù)推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)，做大做強(qiáng)省級(jí)重點(diǎn)?？苾?nèi)分泌科，努力爭(zhēng)取脾胃病科、肛腸科、骨傷科、結(jié)石病科進(jìn)入省級(jí)重點(diǎn)?？?，加強(qiáng)治未病科（室）建設(shè)，并達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建市級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？?/font>5個(gè)以上、中醫(yī)藥專病特色科室10個(gè)以上。加強(qiáng)河北中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科、專病重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。優(yōu)選培植肺病科、內(nèi)分泌病科（以糖尿病為主）、腦病科、脾胃病科、康復(fù)科、腫瘤科、肛腸科，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，籌集資金購(gòu)置相關(guān)設(shè)備，借助河北省中醫(yī)院技術(shù)力量提高醫(yī)院服務(wù)能力，爭(zhēng)取“十四五”期間至少建成3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科。

大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨(dú)特作用。爭(zhēng)創(chuàng)兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術(shù)防治試點(diǎn)。

發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持定州市中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院做優(yōu)做強(qiáng)，成為保南石北重點(diǎn)?？?；全面推進(jìn)河北省中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升項(xiàng)目；在綜合醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)；加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，推動(dòng)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和理念進(jìn)機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。

（四）更好發(fā)揮中醫(yī)藥防治疫病優(yōu)勢(shì)

科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)常態(tài)化疫情防控措施，完善充實(shí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。推動(dòng)定州市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置感染性疾病科、呼吸科、急診科、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室，提升應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，健全完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，提升臨床救治效果。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥應(yīng)急專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。加大中藥材、中成藥等物資保供力度。

（五）壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍 

培養(yǎng)中醫(yī)藥特色人才，打造領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊(duì)伍。加強(qiáng)疫病防治、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)護(hù)理等專業(yè)人才培養(yǎng)。實(shí)施省級(jí)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和基層中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施國(guó)醫(yī)堂骨干人才能力提升，開展中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、“西學(xué)中”培訓(xùn)。

八、構(gòu)建全方位全生命周期健康保障網(wǎng)絡(luò)

圍繞生命全周期和健康全過(guò)程服務(wù)，以“一老一小”為重點(diǎn)，加快完善老年健康、婦幼健康、康復(fù)醫(yī)療、精神衛(wèi)生和心理健康、職業(yè)健康等服務(wù)體系。

（一）完善老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

建立健全老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步建立以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)，貫通健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)的全鏈條老年健康服務(wù)體系。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，到2025年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%。優(yōu)先支持通過(guò)新建、轉(zhuǎn)型、提升等措施，加強(qiáng)老年醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等機(jī)構(gòu)建設(shè)，增加老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要為失能老年患者提供護(hù)理服務(wù)，有條件的可以設(shè)立家庭病床、“日間護(hù)理中心”或“呼叫中心”，為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。

加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)康一體化建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍開通雙向轉(zhuǎn)介綠色通道。鼓勵(lì)二級(jí)及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，選取醫(yī)療資源豐富、基礎(chǔ)條件好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），通過(guò)多種形式拓展和豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能，提升服務(wù)能力。到2025年，至少成立1家社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，為轄區(qū)內(nèi)社區(qū)和居家養(yǎng)老的老年人提供普惠、便捷、安全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。

同時(shí)也要保證老年人的精神文化：發(fā)揮社會(huì)組織示范作用，根據(jù)老年人的健康、體力狀況和興趣愛(ài)好，利用各種形式大力普及老年人體育鍛煉的基本常識(shí)，社會(huì)指導(dǎo)員“走下去”開展老年人特色運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以提高更多老年人鍛煉的積極性，形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)范有序、富有活力的老年健身組織網(wǎng)絡(luò)。增加近距離設(shè)施建設(shè)，改善各類公共體育設(shè)施的無(wú)障礙條件，滿足老年人健身需求。提高家政服務(wù)中養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)技能，滿足不同群體特別是高齡、獨(dú)居、失能、失智等老年人的需求。加大對(duì)關(guān)愛(ài)老年人的志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，建立多支集救助服務(wù)、照顧安排、家庭輔導(dǎo)、精神危機(jī)、權(quán)益保障等于一體的一條龍服務(wù)的志愿團(tuán)隊(duì)。

（二）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)

逐步構(gòu)建由綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的布局合理、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導(dǎo)致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限者提供有效的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量，支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化康復(fù)醫(yī)療中心。推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療中心與區(qū)域內(nèi)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院康復(fù)科建立協(xié)作關(guān)系，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、日間康復(fù)中心、康復(fù)專科門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，為經(jīng)評(píng)估確需康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的疾病恢復(fù)期患者，提供以門診、上門服務(wù)和居家為主的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)。到2025年至少建設(shè)1家康復(fù)中心，60%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備康復(fù)服務(wù)能力。

（三）健全婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系

加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，支持市婦幼保健院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，完善婦幼健康服務(wù)基層網(wǎng)絡(luò)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)能力及孕產(chǎn)婦和兒童健康管理水平。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦和高危兒管理，健全孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，鞏固完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心，提高危重孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)和管理能力。規(guī)范綜合醫(yī)院產(chǎn)科、婦科、兒科專科建設(shè)，依托婦幼保健院打造優(yōu)勢(shì)特色婦產(chǎn)、兒童專科醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)、兒科建設(shè)和人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)、兒科技術(shù)水平。

專欄4  婦幼保健項(xiàng)目工程 婦幼保健院兒童保健康復(fù)醫(yī)技樓建設(shè)及提升改造項(xiàng)目。該項(xiàng)目包括新建兒童保健康復(fù)醫(yī)技樓，新建婚育服務(wù)科、產(chǎn)前診斷中心，改造血透室、核磁室、CT室等，購(gòu)置高端CT、核磁、兒童康復(fù)、血透、產(chǎn)前診斷等設(shè)備。 建設(shè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。

（四）促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給

促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)事業(yè)發(fā)展的服務(wù)供給體系進(jìn)一步完善。發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，建成一批管理規(guī)范、模式可復(fù)制的示范單位。建立指導(dǎo)中心，加強(qiáng)家庭育兒和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)。開展公共場(chǎng)所母嬰室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，原則上各市直醫(yī)院、中心衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn)母嬰室。到2025年，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平明顯提升，服務(wù)供給明顯增加，主體多元、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，人民群眾的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿足，每千常住3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)。

（五）優(yōu)化精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)

加強(qiáng)市級(jí)綜合醫(yī)院精神科建設(shè)，支持二級(jí)及以上市級(jí)綜合醫(yī)院開設(shè)精神心理門診、病房。指定定州市精神病醫(yī)院作為我市精神衛(wèi)生中心，將其設(shè)置為精神衛(wèi)生防治和心理健康服務(wù)技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)各類精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、 健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。

（六）提升職業(yè)病健康技術(shù)服務(wù)水平

堅(jiān)持以勞動(dòng)者健康為中心，深化職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，落實(shí)“防、治、管、教、建”策略，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任、用人單位主體責(zé)任和勞動(dòng)者個(gè)人責(zé)任，全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平。

健全完善由職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)健康檢查等技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成的職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。提升監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐能力，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主干，合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、工程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，構(gòu)建職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法能力，提高職業(yè)健康檢查能力，保障全市職業(yè)健康工作形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定。

（七）提升血液供應(yīng)保障能力

加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作，將無(wú)償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合。提高突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障和臨床用血供應(yīng)保障能力，加強(qiáng)采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置支持力度，確保臨床用血供。

九、支撐與保障

（一）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

深化醫(yī)教協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新教育培養(yǎng)機(jī)制，構(gòu)建多層次的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才培育渠道；加強(qiáng)公共衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、全科、兒科等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，促進(jìn)院校教育和師承教育相結(jié)合。繼續(xù)實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，積極推進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、職稱和年齡結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，探索城鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)和一體化管理模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，人員編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并在系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌使用。全面落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理，落實(shí)“十統(tǒng)一”，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇。改革人才評(píng)價(jià)機(jī)制，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善職稱晉升辦法，以工作實(shí)績(jī)?yōu)楹诵囊?，克服唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文傾向。

（二）強(qiáng)化衛(wèi)生科技創(chuàng)新

加強(qiáng)高端人才的引進(jìn)與培養(yǎng)，建設(shè)一批創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。注重一流創(chuàng)新人才培養(yǎng)，培育一批科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才和學(xué)科帶頭人，不斷提高醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。繼續(xù)抓好支撐學(xué)科、創(chuàng)新學(xué)科、市區(qū)共建學(xué)科、市級(jí)龍頭學(xué)科和特色學(xué)科建設(shè)；加強(qiáng)心腦血管疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等重點(diǎn)高發(fā)疾病的醫(yī)學(xué)科技成果的應(yīng)用，加強(qiáng)適宜技術(shù)應(yīng)用指導(dǎo)；促進(jìn)科技資源優(yōu)化配置和高效利用。針對(duì)群眾健康危害大、看病就醫(yī)需求多的重大疾病、重點(diǎn)學(xué)科加強(qiáng)建設(shè)，重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、腦血管等學(xué)科，以及兒科、婦產(chǎn)科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)。積極推進(jìn)呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、傳染病等?？坡?lián)盟建設(shè)，著力提升重大疫情防控救治能力。

（三）強(qiáng)化政府主體責(zé)任

強(qiáng)化政府投資主體地位，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康發(fā)展投入機(jī)制，落實(shí)符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任，細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等投入政策，提高緊缺人才薪酬吸引力。落實(shí)對(duì)中醫(yī)類醫(yī)院、傳染病、精神病、康復(fù)等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策；健全各級(jí)財(cái)政對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備的長(zhǎng)效投入機(jī)制；加強(qiáng)財(cái)政對(duì)托育的支持力度。大力發(fā)展慈善事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)各界投入和捐贈(zèng)，形成多元化籌資格局。

十、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

全市各級(jí)政府高度認(rèn)識(shí)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要性，自覺(jué)把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，成立以市政府主管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系健康運(yùn)行提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保障。

（二）明確部門職責(zé)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及運(yùn)行是一項(xiàng)社會(huì)工程，需要衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、醫(yī)保、自然資源和規(guī)劃、人力資源社會(huì)保障和機(jī)構(gòu)編制等各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力。衛(wèi)健局落實(shí)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制工作并適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定，創(chuàng)新編制管理方式；發(fā)展改革局要把衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃安排；財(cái)政部門按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；醫(yī)保局要建立與現(xiàn)代衛(wèi)生健康相適應(yīng)的醫(yī)保支付方式，完善醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)；人力資源和社會(huì)保障局要建立完善衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，滿足衛(wèi)生健康的人才需求；自然資源和規(guī)劃局要依法落實(shí)和保障衛(wèi)生健康設(shè)施用地；民政、殘聯(lián)等部門所屬為特定對(duì)象服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與衛(wèi)健部門協(xié)同合作；其他相關(guān)部門也要各司其職、協(xié)同配合，形成合力。

（三）嚴(yán)格規(guī)劃實(shí)施

維護(hù)規(guī)劃的權(quán)威性和嚴(yán)肅性，未經(jīng)法定程序批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)整更改規(guī)劃。建立評(píng)估監(jiān)測(cè)機(jī)制，成立由相關(guān)專家、專業(yè)人員組成的評(píng)估監(jiān)測(cè)工作小組，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的實(shí)施情況開展規(guī)劃中期評(píng)估和終期評(píng)估，并出具評(píng)估報(bào)告。從不同階段對(duì)規(guī)劃落實(shí)、具體指標(biāo)和總體效果實(shí)行全過(guò)程、全范圍評(píng)估監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并根據(jù)實(shí)際情況經(jīng)上級(jí)規(guī)劃部門同意對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整。強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施的考核評(píng)價(jià)，將規(guī)劃實(shí)施情況納入各有關(guān)部門和市縣領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核評(píng)價(jià)體系，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，確保規(guī)劃實(shí)施和目標(biāo)任務(wù)及重點(diǎn)項(xiàng)目的順利完成。