陳述（申辯）人確認(rèn)及簽字： “上述內(nèi)容我已閱，記錄屬實(shí)。”
陳述（申辯）人簽名： 記錄人簽名：
第 頁 共 頁
參考文書樣式二十六
行政處罰聽證通知書
聽通〔 〕 號(hào)
：
根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十四條的規(guī)定，并應(yīng)你（單位）的聽證要求，本機(jī)關(guān)決定于 年 月 日 時(shí) 分，在 ，就 一案舉行行政處罰聽證會(huì)。經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人指定，本次聽證會(huì)由 擔(dān)任主持人，
擔(dān)任聽證員， 擔(dān)任記錄人，如果認(rèn)為主持人與本案有直接利害關(guān)系的，有權(quán)申請(qǐng)回避。
請(qǐng)你（單位）憑本通知準(zhǔn)時(shí)參加，也可委托一至二人代理，并明確代理權(quán)限。
在參加聽證前，請(qǐng)你（單位）做好以下準(zhǔn)備：
1.攜帶身份證明和有關(guān)證據(jù)材料；
2.通知有關(guān)證人出席作證，并事先告知本機(jī)關(guān)聯(lián)系人；
3.如委托代理人，委托代理人須提交身份證明及授權(quán)委托書；
4.如申請(qǐng)主持人回避，須及時(shí)告知本機(jī)關(guān)并說明理由。
屆時(shí)若無故缺席，視為放棄聽證。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式二十七
不予受理聽證通知書
（當(dāng)事人姓名或名稱） ：
你（單位）因 （案由） 一案，提出聽證申請(qǐng)，經(jīng)審查，本機(jī)關(guān)認(rèn)為： 。
根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十三條、第六十四條的規(guī)定，決定不予受理。
聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式二十八
聽證筆錄
案由：
時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分
地點(diǎn)： 聽證方式：
聽證主持人： 職 務(wù)：
聽證記錄人： 聽證員：
工作單位：
案件調(diào)查人： 執(zhí)法證號(hào)：
執(zhí)法證號(hào)：
當(dāng)事人：
法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 聯(lián)系電話：
地址（住址）：
委托代理人： 身份證號(hào)：
工作單位： 電話：
委托代理人： 身份證號(hào)：
工作單位： 電話：
證 人：
其他人員：
聽證主持人：現(xiàn)在宣布聽證紀(jì)律：
（一）全體參加聽證人員要服從聽證主持人的指揮，未經(jīng)聽證主持人允許不得發(fā)言、提問；
（二）未經(jīng)聽證主持人允許不得錄音、錄像和拍照；
（三）聽證參加人未經(jīng)聽證主持人允許不得退場；
（四）不得大聲喧嘩，不得進(jìn)行其他妨礙聽證秩序的活動(dòng)。
當(dāng)事人（委托代理人）和辦案人員均已到場?，F(xiàn)在宣布聽證會(huì)開始進(jìn)行。
我們今天組織的這次聽證會(huì)是因 申請(qǐng)而舉行的。本次聽證的主持人是 ，聽證員是 ，記錄員是 。
當(dāng)事人（委托代理人）請(qǐng)注意，當(dāng)事人在聽證過程中享有以下權(quán)利：
當(dāng) 事 人 簽 名： 委托代理人簽名： 、
聽證主持人簽名： 案件調(diào)查人簽名： 、
聽 證 員 簽 名： 記 錄 人 簽 名：
第 頁共 頁
（一）有權(quán)放棄聽證；
（二）有權(quán)申請(qǐng)聽證主持人、聽證員、記錄員回避；
（三）有權(quán)當(dāng)場提出證明自己主張的證據(jù)；
（四）有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯；
（五）經(jīng)聽證主持人允許，可以對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行質(zhì)證；
（六）經(jīng)聽證主持人允許，可以向到場的證人、鑒定人、勘驗(yàn)人發(fā)問；
（七）權(quán)對(duì)聽證筆錄進(jìn)行審核，認(rèn)為無誤后簽名或者蓋章。
當(dāng)事人在聽證中的主要義務(wù)是：
（一）遵守聽證紀(jì)律；
（二）如實(shí)回答聽證主持人的詢問；
（三）在審核無誤的聽證筆錄上簽字或者蓋章。
當(dāng)事人申請(qǐng)聽證主持人、聽證員、記錄員回避的條件是：
（一）是本案當(dāng)事人或者當(dāng)事人、委托代理人的近親屬；
（二）與本案有利害關(guān)系；
（三）與本案當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響對(duì)案件公正處理的。
根據(jù)這些條件，請(qǐng)問當(dāng)事人（委托代理人）申請(qǐng)回避嗎？
當(dāng)事人（委托代理人）：
。
一、聽證請(qǐng)求。
當(dāng) 事 人 簽 名： 委托代理人簽名： 、
聽證主持人簽名： 案件調(diào)查人簽名： 、
聽 證 員 簽 名： 記 錄 人 簽 名：
第 頁共 頁
聽證筆錄（續(xù)頁）
二、事實(shí)、證據(jù)和使用行政處罰的聽證程序建議。
三、當(dāng)事人陳述、申辯、質(zhì)證意見。
當(dāng) 事 人 簽 名： 委托代理人簽名： 、
聽證主持人簽名： 案件調(diào)查人簽名： 、
聽 證 員 簽 名： 記 錄 人 簽 名：
第 頁共 頁
聽證筆錄（尾頁）
四、其他內(nèi)容。
當(dāng)事人確認(rèn)筆錄并簽名：“上述內(nèi)容我已閱，記錄屬實(shí)。”
委托代理人確認(rèn)筆錄及簽名：“上述內(nèi)容我已閱，記錄屬實(shí)。” 、
其他參加人確認(rèn)筆錄并簽名：“上述內(nèi)容我已閱，記錄屬實(shí)。”
案件調(diào)查人確認(rèn)筆錄并簽名：“上述內(nèi)容我已閱，記錄屬實(shí)。” 、
聽證主持人：
聽證員：
記錄人：
第 頁 共 頁
參考文書樣式二十九
聽證報(bào)告
案由：
聽證時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分
聽證地點(diǎn)： 聽證方式 ： 公開/不公開
聽證主持人： 聽證員： 記錄人：
當(dāng)事人： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）：
委托代理人： 、
案件調(diào)查人： 、 工作單位：
聽證案件基本情況：
當(dāng)事人申辯質(zhì)證的主要內(nèi)容：
爭論焦點(diǎn)問題：
聽證主持人意見和建議：
聽證主持人簽名： 聽證員簽名：
年 月 日
參考文書樣式三十
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案由 |
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案號(hào) |
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復(fù)核類別 |
£ 陳述申辯 £ 聽證 |
承辦人 |
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當(dāng) 事 人 |
姓名 （名稱） |
|
法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
|
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|
證件名稱 |
|
證件號(hào)碼 |
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|
住址 （地址） |
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電話 |
|
|||
|
原處理 意見 |
（陳述申辯或聽證前擬作出的處理意見，應(yīng)當(dāng)與行政處罰事先告知書等文書中的處理意見一致） |
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|
當(dāng)事人提出的事實(shí)理由依據(jù) |
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|
是否需要 變更擬 處罰內(nèi)容 |
£ 是 £ 否 |
變更 屬性 |
£執(zhí)法主體錯(cuò)誤 £適用法律錯(cuò)誤 £具有減輕情形 £證據(jù)不足 £程序違法 £具有從輕情節(jié) £事實(shí)不清 £具有從重情節(jié) £其它： |
|||
|
承辦人 意 見 |
（明確當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和依據(jù)是否采納，提出復(fù)核后處理意見）
簽名或蓋章： 年 月 日 |
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|
承辦機(jī)構(gòu)意 見 |
簽名或蓋章： 年 月 日 |
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|
行政機(jī)關(guān)負(fù) 責(zé) 人 意 見 |
簽名或蓋章： 年 月 日 |
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陳述申辯、聽證復(fù)核意見書
參考文書樣式三十一
法制審核意見表
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案件名稱 |
|
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承辦機(jī)構(gòu) |
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送審人員 |
|
送審時(shí)間 |
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法制審核內(nèi)容 |
行政執(zhí)法主體是否合法 |
是 |
|
否 |
|
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|
行政執(zhí)法人員是否具備執(zhí)法資格 |
是 |
|
否 |
|
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|
是否超越本機(jī)關(guān)法定權(quán)限 |
是 |
|
否 |
|
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|
案件事實(shí)是否清楚 |
是 |
|
否 |
|
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|
證據(jù)是否合法充分 |
是 |
|
否 |
|
|||||
|
適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準(zhǔn)確 |
是 |
|
否 |
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|
適用裁量基準(zhǔn)是否適當(dāng) |
是 |
|
否 |
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|
行政執(zhí)法程序是否合法 |
是 |
|
否 |
|
|||||
|
行政執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范 |
是 |
|
否 |
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|
違法行為是否涉嫌犯罪需要移送司法機(jī)關(guān) |
是 |
|
否 |
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|
是否發(fā)現(xiàn)其他違法內(nèi)容 |
是 |
|
否 |
|
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|
法制審核人員意見 |
簽名： 年 月 日 |
|
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|
法制審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人意見 |
簽名： 年 月 日 |
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退卷確認(rèn)簽字 |
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參考文書樣式三十二
案件集體討論筆錄
案件名稱： 案號(hào)：
時(shí) 間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分
地 點(diǎn)：
集體討論原因：
主持人： 職務(wù)： 記錄人： 職務(wù)：
參加人員及職務(wù)：
列席人員：
案件承辦人匯報(bào)案件情況：
聽證主持人匯報(bào)聽證情況：
法制審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人匯報(bào)法制審核情況：
各參加討論人員意見和理由： （1.參加人員一，2.參加人員二，3.參加人員三……）
集體討論決定：
參加人員簽名：
記錄人簽名：
年 月 日
參考文書樣式三十三
行政處罰決定審批表
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案由 |
|
立案日期 |
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當(dāng) 事 人 |
姓名 （名稱） |
|
法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
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證件名稱 |
|
證件號(hào)碼 |
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住址 （地址） |
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電話 |
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簡要案情及建議作出行政處罰的理由依據(jù)和內(nèi)容 |
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陳述申辯及聽證情況 |
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承辦人 意 見 |
簽名： 、 年 月 日 |
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承辦 機(jī)構(gòu) 意見 |
簽名： 年 月 日 |
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|
行政機(jī) 關(guān)負(fù)責(zé) 人審批 意 見 |
簽名： 年 月 日 |
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參考文書樣式三十四
行政處罰決定書
罰決〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人的處罰，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位的處罰，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
根據(jù) （案件來源） ，本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你（單位）
的行為予以立案調(diào)查?，F(xiàn)已查明，你（單位） （陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容）。本機(jī)關(guān)認(rèn)為你（單位）的上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)關(guān)于“…………”的規(guī)定。有關(guān)事實(shí)有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)證明。（闡述陳述、申辯和聽證意見及采納或不采納的理由；如有從輕或減輕處罰等情形的，應(yīng)進(jìn)行描述并闡述理由）現(xiàn)依據(jù)《××法》第×條第×款第×項(xiàng)和××（行政處罰自由裁量權(quán)基準(zhǔn)）的規(guī)定，決定對(duì)你（單位）作出如下行政處罰：
1.×××。
2.×××（其中為罰款處罰的，罰款數(shù)額應(yīng)大寫）。
（行政處罰履行方式和期限）如：限你（單位）自收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)，將罰款繳至××銀行××營業(yè)部（地址：××路××號(hào)），賬號(hào)×××××××××××。逾期不繳納罰款，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)規(guī)定每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。
你（單位）如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)（如法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過60日的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向（縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在6個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）直接向 （×××）人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（如依法律規(guī)定有行政強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)的可以寫“強(qiáng)制執(zhí)行”）。
罰沒許可證編號(hào)：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式三十五
不予行政處罰決定書
當(dāng)事人：（對(duì)個(gè)人的處罰，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位的處罰，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息）
根據(jù) （案件來源） ，本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你（單位）
的行為予以立案調(diào)查?，F(xiàn)已查明，你（單位） （陳述違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容）。本機(jī)關(guān)認(rèn)為你（單位）的上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)關(guān)于“…………”的規(guī)定。有關(guān)事實(shí)有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)證明。
鑒于你（單位）（不予行政處罰的理由） ，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》（第三十條、第三十一條、第三十三條、第五十七條）和《××法》第×條第×款第×項(xiàng)和××（行政處罰自由裁量權(quán)基準(zhǔn)）的規(guī)定，決定對(duì)你（單位）不予行政處罰。
你（單位）如不服本決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)（如法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過60日的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向（本級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在6個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）直接向 （×××）人民法院提起行政訴訟。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式三十六
送 達(dá) 回 證（通用）
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送達(dá)文書名稱及文號(hào) |
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受送達(dá)人 |
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送 達(dá) 日 期 |
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送 達(dá) 地 點(diǎn) |
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|
送 達(dá) 方 式 |
□直接送達(dá) □留置送達(dá) □委托送達(dá) □郵遞送達(dá) □公告送達(dá) □電子送達(dá) |
|
收件人簽名（或蓋章） 及收件日期 |
（與受送達(dá)人的關(guān)系： ）
年 月 日 |
|
送達(dá)人簽名 |
年 月 日 |
|
備 注 |
是否拒收：□是 □否 |
提示：送達(dá)方式和期限參照民事訴訟法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。送達(dá)方式為直接送達(dá)的，應(yīng)由被送達(dá)人簽收，被送達(dá)人不在時(shí)可參照民事訴訟法規(guī)定由其他人員簽收，但應(yīng)注明與被送達(dá)人的關(guān)系；委托送達(dá)的，應(yīng)記錄委托原因，并由受送達(dá)人簽收；被送達(dá)人或他的同住成年家屬拒絕簽收的，可留置送達(dá)，但應(yīng)邀請(qǐng)見證人簽字證明，或用音像記錄方式記錄送達(dá)過程，并在備注欄注明情況；郵寄送達(dá)的，應(yīng)進(jìn)行登記并索要回執(zhí)；公告送達(dá)的，應(yīng)注明原因和公告時(shí)間、范圍、形式及載體，并將公告載體作附件存檔。當(dāng)事人同意并簽訂確認(rèn)書的，行政機(jī)關(guān)可以采用傳真、電子郵件等方式，將行政處罰決定書等送達(dá)當(dāng)事人。
參考文書樣式三十七
延期（分期）繳納罰款審批表
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行政處罰決定書文號(hào)及有關(guān)罰款的內(nèi)容 |
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被處罰人請(qǐng)求 延期（分期）繳 納罰款理由 |
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被處罰人請(qǐng)求 延期（分期）繳 納罰款期限 |
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承辦機(jī)構(gòu) 意見 |
年 月 日
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行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見 |
年 月 日
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備注 |
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附：被處罰人（單位）延期（分期）繳納罰款申請(qǐng)書
參考文書樣式三十八
準(zhǔn)予分期（延期）繳納罰款通知書
（當(dāng)事人姓名或名稱） ：
本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你（單位）送達(dá)了《行政處罰決定書》（文號(hào)），對(duì)你（單位）作出了罰款（大寫） 元的行政處罰決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第六十六條的規(guī)定，準(zhǔn)予你（單位）：
□延期繳納罰款，延長至 年 月 日止。
□分期繳納罰款，第 期至 年 月 日前，繳納罰款（大寫）
元；第 期至 年 月 日前，繳納罰款（大寫） 元。
逾期繳納罰款的，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
代收機(jī)構(gòu)以本通知書為依據(jù)，辦理收款手續(xù)。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式三十九
不予分期（延期）繳納罰款通知書
（當(dāng)事人姓名或名稱） ：
本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你（單位）送達(dá)了《行政處罰決定書》（文號(hào)），對(duì)你（單位）作出了罰款（大寫） 元的行政處罰決定，你（單位）于 年 月 日提出了分期（延期）繳納罰款申請(qǐng)。
由于 不予分期（延期）繳納罰款理由 ，因此，本機(jī)關(guān)認(rèn)為你的申請(qǐng)不符合《中華人民共和國行政處罰法》第六十六條的規(guī)定，不準(zhǔn)予你（單位）分期（延期）繳納罰款。
逾期繳納罰款的，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十
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申 請(qǐng) 事 項(xiàng) |
行政處罰沒收財(cái)物處理 |
文書編號(hào) |
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案 由 |
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立案日期 |
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當(dāng) 事 人 |
姓名 （名稱） |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
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證件名稱 |
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證件號(hào)碼 |
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住址 （地址） |
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電話 |
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簡要違法事實(shí)及 處罰內(nèi)容 |
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沒收物品及數(shù)量 |
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處理方式 |
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承辦人 意見 |
簽名： 年 月 日 |
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承辦機(jī)構(gòu) 審核意見
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簽名： 年 月 日 |
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行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人 審批意見 |
簽名： 年 月 日 |
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行政處罰沒收財(cái)物處理審批表
參考文書格式四十一
沒收物品處理清單
沒處〔 〕 號(hào)
行政處罰決定書編號(hào)：
當(dāng)事人：
地址： 電話：
執(zhí)行處置單位：
地址： 電話：
沒收物品處理情況明細(xì)表
|
序號(hào) |
名 稱 |
數(shù) 量 |
規(guī)格（型號(hào)） |
處理方式 |
處理地點(diǎn) |
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以上沒收物品的處理有相關(guān)音像記錄予以證明。音像記錄資料見
。
特邀參加人簽字： 年 月 日
經(jīng) 辦 人簽字： 年 月 日
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十二
非法財(cái)物移交書
移交〔 〕 號(hào)
（接收非法財(cái)物部門名稱） ：
（當(dāng)事人違法時(shí)間、地點(diǎn)和具體違法行為）
的行為，違反了
（法律依據(jù)名稱） 的規(guī)定。對(duì)此，我單位已依法作出行政處罰決定，并于 年 月 日，將《行政處罰決定書》（ 文號(hào) ）送達(dá)當(dāng)事人。該案已于 年 月 日結(jié)案，依據(jù)《河北省罰沒財(cái)物管理辦法》第十一條規(guī)定，現(xiàn)將沒收的非法財(cái)物移交你單位，請(qǐng)依照國家有關(guān)規(guī)定處理。
附：1.《行政處罰決定書》
2.《沒收非法財(cái)物清單》
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
單位地址：
行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十三
非法財(cái)物移交回執(zhí)
移交回執(zhí)〔 〕 號(hào)
（行政執(zhí)法機(jī)關(guān)名稱） ：
（案件名稱） 案已于 年 月 日結(jié)案，行政處罰決定書編號(hào)為 ，依據(jù)《河北省罰沒財(cái)物管理辦法》第十一條規(guī)定，你單位已經(jīng)于 年 月 日將本案沒收的非法財(cái)物全部移交我單位。
移交非法財(cái)物清單
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序號(hào) |
物品名稱 |
品牌 |
產(chǎn)地 |
規(guī)格 （型號(hào)） |
生產(chǎn)日期 |
數(shù)量 |
存放地點(diǎn) |
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簽 收 人：
簽收時(shí)間： 年 月 日
聯(lián)系電話：
單位地址：
接收非法財(cái)物部門（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十四
行政處罰執(zhí)行情況記錄表
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行政處罰決定書文號(hào) |
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案 由 |
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處罰內(nèi)容 |
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行政處罰 執(zhí)行情況 |
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備 注 |
附有關(guān)執(zhí)行憑證或文書： 1.省財(cái)政廳統(tǒng)一印制或監(jiān)制的罰沒票據(jù)、罰沒收據(jù)； 2.先行登記保存、查封、扣押、沒收的涉案財(cái)物的后續(xù)處置憑證； 3.申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行的相關(guān)文書； 4.其他。 |
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參考文書樣式四十五
行政強(qiáng)制執(zhí)行（加處罰款）決定書
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
本機(jī)關(guān)已于 年 月 日，向你送達(dá)《 》（ 〔 〕 號(hào)），對(duì)你（單位）罰款人民幣 元整（大寫），要求 年 月 日前履行。你單位截止 年 月 日仍未履行該行政處罰決定，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第一項(xiàng)、《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第四十五條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）加處罰款人民幣
元整（大寫）。現(xiàn)要求你（單位）立即向行政處罰決定書指定的銀行繳納罰款和依法加處的罰款。
你（單位）如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)（如法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過60日的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向（縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在6個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向×××××××人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不履行決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
本決定書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式四十六
責(zé)令限期自行拆除違法建筑公告
告〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
經(jīng)查明，你（單位）
。上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)關(guān)于“…………”的規(guī)定。
本機(jī)關(guān)已于 年 月 日，向你送達(dá)《 》（ 字〔 〕 號(hào)），責(zé)令你（單位）自行拆除 。你（單位）在法定期限內(nèi)未申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定。根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第四十四條和《××法》第×條第×款第×項(xiàng)關(guān)于“…………”的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）自本公告發(fā)布之日起十日內(nèi)自行拆除違法建筑。逾期仍未自行拆除的，本機(jī)關(guān)將依法強(qiáng)制執(zhí)行。強(qiáng)制拆除的費(fèi)用由你（單位）自行承擔(dān)。
特此公告。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十七
行政決定履行催告書
催〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出
（ 〔 〕 號(hào)），決定對(duì)你（單位）
，你（單位）在法定期限內(nèi)未申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定?，F(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十四條的規(guī)定，催告你（單位）自收到本催告書之日起十日內(nèi)，（如加處罰款，應(yīng)載明加處罰款的數(shù)額且不得超過應(yīng)繳罰款數(shù)額）
。
收到本催告書后，你（單位）有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。無正當(dāng)理由逾期仍不履行行政決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
本催告書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式四十八
行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行決定書
強(qiáng)執(zhí)決〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
經(jīng)查明，你（單位）
。上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)關(guān)于“…………”的規(guī)定。
本機(jī)關(guān)已于 年 月 日，向你送達(dá)《 》（ 〔 〕 號(hào)），于 年 月 日在 張貼了《責(zé)令限期自行拆除的公告》（ 告〔 〕 號(hào)），于 年 月
日送達(dá)了《行政決定履行催告書》（ 催〔 〕 號(hào)），你逾期
。
根據(jù)《××法》第×條第×款第×項(xiàng)、《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第三十七條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定于 年 月 日起組織強(qiáng)制拆除你（單位）在
，所需費(fèi)用由你（單位）自行承擔(dān)。
你（單位）如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內(nèi)（如法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過60日的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向（縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在6個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）向×××××××人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式四十九
行政處罰強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書
強(qiáng)執(zhí)申〔 〕 號(hào)
人民法院：
申請(qǐng)執(zhí)行人：
地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)執(zhí)行人：
住址：
法定代表人：
我單位于 年 月 日對(duì)被申請(qǐng)執(zhí)行人作出
（ 字〔 〕 號(hào)），被申請(qǐng)執(zhí)行人在法定期限內(nèi)未申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定。我單位于 年 月 日向被申請(qǐng)執(zhí)行人送達(dá)了《行政決定履行催告書》（ 催字〔 〕 號(hào)），但被申請(qǐng)執(zhí)行人在規(guī)定期限內(nèi)仍未履行行政決定。依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十三條、第五十四條的規(guī)定，特依法申請(qǐng)你院強(qiáng)制執(zhí)行。
附：(1)行政決定書及作出決定的事實(shí)、理由和依據(jù);
(2)當(dāng)事人的意見及行政機(jī)關(guān)催告情況;
(3)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行標(biāo)的情況;
批準(zhǔn)人：
聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式五十
行政強(qiáng)制代履行決定書
強(qiáng)代決 〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
你（單位）逾期未履行本機(jī)關(guān) 年 月 日作出的 （行政決定書名稱及文號(hào)) 中 （履行排除妨礙、恢復(fù)原狀等義務(wù)的具體內(nèi)容） 的義務(wù)，經(jīng)本機(jī)關(guān) 年 月 日作出 （催告書名稱及文號(hào)） 后，仍未履行上述義務(wù)。
根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十條和 （相關(guān)法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)） 的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定由 （行政機(jī)關(guān)或沒有利害關(guān)系的第三人） 代履行。
代履行的方式： 。代履行的時(shí)間： 。
代履行的標(biāo)的： 。
代履行的費(fèi)用預(yù)算： 。
（依據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十一條第二款的規(guī)定，代履行費(fèi)用由你（單位）承擔(dān)）或（依據(jù)《×法》第×條第×款的規(guī)定，費(fèi)用由××承擔(dān)）。
你（單位）如對(duì)本行政強(qiáng)制決定不服，可以自收到本決定書之日起60日內(nèi)向（縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在收到本決定書之日起6個(gè)月內(nèi)，直接向 （×××）人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 電 話：
地 址： 郵政編碼：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式五十一
行政處罰決定公開情況
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行政處罰決定書文號(hào) |
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案由 |
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公開情形 |
£具有一定社會(huì)影響的，依法公開。 £其他需要公開的情形。 £涉及國家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私等，不予公開的。 £公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認(rèn)違法或者確認(rèn)無效， 三日內(nèi)撤回行政處罰決定信息，并公開說明理由。 |
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公開網(wǎng)站 |
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網(wǎng)站公開 情況截圖 |
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參考文書樣式五十二
行政處罰案件結(jié)案報(bào)告
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案 由 |
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案件來源 |
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當(dāng) 事 人 |
姓名 （名稱） |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
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證件名稱 |
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證件號(hào)碼 |
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住址 （地址） |
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電話 |
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發(fā)案時(shí)間 |
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發(fā)案地點(diǎn) |
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立案時(shí)間 |
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案件承辦人 及執(zhí)法證號(hào) |
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結(jié)案情形 |
□行政處罰決定執(zhí)行完畢 □人民法院裁定終結(jié)執(zhí)行 □案件終止調(diào)查 □不予行政處罰 □違法事實(shí)不能成立 □移送其他行政管理部門 □移送司法機(jī)關(guān) □其他： |
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行政處罰 決定書文號(hào) |
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行 政 處 罰 內(nèi) 容 |
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行政處罰決定執(zhí)行方式 |
□主動(dòng)履行 □強(qiáng)制執(zhí)行 □其他： |
罰沒財(cái)物 處置情況 |
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承 辦 人 意 見 |
簽名： 年 月 日 |
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承 辦 機(jī) 構(gòu) 意 見 |
簽名： 年 月 日 |
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審批意見 |
簽名： 年 月 日 |
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備 注 |
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參考文書樣式五十三
當(dāng)事人送達(dá)地址確認(rèn)書
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案 號(hào) |
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案 由 |
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當(dāng) 事 人 信 息 |
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告知事項(xiàng) |
1.為便于當(dāng)事人及時(shí)收到相關(guān)文書，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供確切的送達(dá)地址。 2.確認(rèn)的送達(dá)地址適用于行政執(zhí)法全過程程序。如果送達(dá)地址有變更，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面告知我單位變更后的送達(dá)地址。 3.如果提供的地址不確切，或者不及時(shí)告知變更后的地址，使文書無法送達(dá)或者未及時(shí)送達(dá)，當(dāng)事人將自行承擔(dān)由此可能產(chǎn)生的后果。 4.接受電子送達(dá)方式的，以發(fā)送方設(shè)備顯示發(fā)送成功視為送達(dá)。但接收方證明其到達(dá)特定系統(tǒng)的日期與發(fā)送方對(duì)應(yīng)系統(tǒng)顯示發(fā)送日期不一致的，以受送達(dá)人證明到達(dá)其特定系統(tǒng)的日期為準(zhǔn)。 |
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送達(dá)地址及 方 式 |
指定簽收人 |
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證件類型 |
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證件號(hào)碼 |
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送達(dá)地址 |
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是否接受 電子送達(dá) |
□是 □否 |
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□手機(jī)號(hào)碼： □傳真號(hào)碼： □電子郵件地址： |
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手機(jī)號(hào)碼 |
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郵編 |
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其他聯(lián)系 方 式 |
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受送達(dá)人確 認(rèn) |
我已閱讀(聽明白)本確認(rèn)書的告知事項(xiàng)，提供了上欄送達(dá)地址，確認(rèn)了上欄送達(dá)方式，并保證所提供的送達(dá)地址各項(xiàng)內(nèi)容是正確的、有效的。如在案件辦理過程中送達(dá)地址發(fā)生變化，將及時(shí)通知貴單位。 受送達(dá)人（簽名或蓋章）： 年 月 日 |
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備 注 |
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參考文書樣式五十四
責(zé)令（限期）改正通知書
責(zé)改通〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)個(gè)人，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容）
的有關(guān)規(guī)定，本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你單位（你）進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：
依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條第一款和 （相關(guān)法律依據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容），現(xiàn)責(zé)令你（單位）立即采取以下改正措施（在 月 日 時(shí)前采取以下改正措施）：
1.（明確改正的內(nèi)容、方式等）
2.……
如法律僅規(guī)定了責(zé)令改正措施，應(yīng)當(dāng)寫明以下事項(xiàng)：
你（單位）如不服本決定，可在收到本通知書之日起60日內(nèi)向（縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在6個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）直接向 （×××）人民法院提起行政訴訟。
聯(lián)系人： 電 話：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）：
本通知書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式五十五
責(zé)令（限期）改正復(fù)查意見書
責(zé)改復(fù)查〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人：對(duì)公民，填寫姓名、身份證號(hào)、住址等信息；對(duì)單位，填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、地址等信息。
本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)你單位（你）作出了責(zé)令（限期）改正通知書（ 責(zé)改通〔 〕 號(hào)），經(jīng)對(duì)你單位（你）整改情況進(jìn)行復(fù)查，提出如下意見：
（復(fù)查情況及意見）
。
附：被復(fù)查單位整改報(bào)告（可選）
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
執(zhí)法人員簽名（執(zhí)法證號(hào)）：
本意見書已于 年 月 日 時(shí) 分收到。
當(dāng)事人簽名或者蓋章： 聯(lián)系電話：
參考文書樣式五十六
當(dāng)場行政處罰決定書
當(dāng)罰決〔 〕 號(hào)
當(dāng)事人名稱或姓名：
身份證號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
住址（地址）：
法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)： 身份證號(hào)：
你（單位）于 年 月 日 時(shí)，在 （違法地點(diǎn)） 因 （行為方式） 的行為，違反了 （法律依據(jù)名稱條款） 的規(guī)定，事實(shí)確鑿。本機(jī)關(guān)執(zhí)法人員當(dāng)場向你（你們）告知了給予行政處罰的事實(shí)、理由、依據(jù)和依法享有的權(quán)利。 聽取了你（你們）的陳述申辯（或：對(duì)此，你（你們）未作陳述申辯）。依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十八條、（法律依據(jù)條款和自由裁量權(quán)基準(zhǔn)）的規(guī)定，現(xiàn)責(zé)令你（單位）（立即/ 日內(nèi)）改正違法行為，并處以下行政處罰：□警告;□罰款人民幣 元整（大寫）。
繳納罰款方式：□當(dāng)場收繳。□自收到本決定書之日起15日內(nèi)將罰款交至 （××路×號(hào)××××銀行） 。賬號(hào)：×××××××戶名： （×××專戶） 。逾期繳納罰款的，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第七十二條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。
如你（單位）不服本行政處罰決定，可以自收到本決定書之日起60日內(nèi)向 （縣級(jí)人民政府名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議；也可以自收到本決定書之日起6個(gè)月內(nèi)直接向 （×××人民法院） 提起行政訴訟。
處罰地點(diǎn)：
當(dāng)事人確認(rèn)并簽名： 年 月 日
執(zhí)法人員簽名及執(zhí)法證號(hào)： 、
行政機(jī)關(guān)名稱
年 月 日
本文書一式 份， 份送達(dá)，一份歸檔， 份備案。
參考文書樣式五十七
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申 請(qǐng) 事 項(xiàng) |
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文書編號(hào) |
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案 由 |
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立案日期 |
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當(dāng) 事 人
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姓名 （名稱） |
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法定代表人 （負(fù)責(zé)人） |
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證件名稱 |
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證件號(hào)碼 |
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住址 （地址） |
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電話 |
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簡要案情及申請(qǐng)理由依據(jù)和內(nèi) 容 |
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承辦人 意 見 |
簽名： 年 月 日 |
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承辦 機(jī)構(gòu) 意見
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簽名： 年 月 日 |
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行政機(jī) 關(guān)負(fù)責(zé) 人審批 意 見 |
簽名： 年 月 日 |
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案件處理內(nèi)部審批表（通用）
參考文書樣式五十八
行政案件移送書
案移〔 〕 號(hào)
：
本機(jī)關(guān)于 年 月 日對(duì)
一案立案調(diào)查，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， （應(yīng)當(dāng)移送的理由）
，此案超出本機(jī)關(guān)管轄范圍。
依照 規(guī)定，現(xiàn)將該案移送你單位處理。
附：
1.案件有關(guān)材料 件：
（1）……
（2）……
2.移送案件涉案物品清單
3.……
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
單位地址：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
參考文書樣式五十九
行政案件移送書送達(dá)回證
：
你單位 年 月 日移送的 （案由）
一案《行政案件移送書》（文號(hào)），共 案卷 冊 頁及移送涉案物品收悉。
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
移送人：（簽名或蓋章） 接收人：（簽名或蓋章）
年 月 日 年 月 日
參考文書樣式六十
涉嫌犯罪案件移送書
涉罪移〔 〕 號(hào)
公安廳（局）：
（案由） 一案，經(jīng)查， 的行為已涉嫌觸犯了《中華人民共和國刑法》第 條的規(guī)定。根據(jù)國務(wù)院《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)材料移送你廳（局），請(qǐng)將處理結(jié)果書面通報(bào)我局。根據(jù)《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第八條的規(guī)定，你單位如認(rèn)為沒有犯罪事實(shí)或犯罪事實(shí)顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，請(qǐng)說明理由，并書面通知我局，退回有關(guān)案卷材料。
附：1.案件有關(guān)材料 件：
（1）……
（2）……
2.移送案件涉案物品清單
3.……
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
單位地址：
行政機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
本文書一式 份，一份送達(dá)公安機(jī)關(guān)，一份抄送檢察機(jī)關(guān)，一份歸檔， 份備案。
參考文書樣式六十一
涉嫌犯罪案件移送書送達(dá)回證
：
你單位 年 月 日移送的 （案由）
一案《行政案件移送書》（文號(hào)），共 案卷 冊 頁及移送涉案物品收悉。
公安機(jī)關(guān)名稱（印章）
年 月 日
移送人：（簽名或蓋章） 接收人：（簽名或蓋章）
年 月 日 年 月 日
參考文書樣式六十二
案 卷 封 面
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全宗名稱（行政機(jī)關(guān)名稱）
行政處罰案件案卷
案件名稱： （違法主體+案由） 行政處罰決定書文號(hào)： 辦案單位： 立卷人： 歸檔時(shí)間：
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自 年 月至 年 月 |
保管期限 |
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本卷共 件 頁 |
歸檔號(hào) |
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全宗號(hào) |
目錄號(hào) |
案卷號(hào) |
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參考文書樣式六十三
卷 內(nèi) 文 件 目 錄
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序號(hào) |
文 號(hào) |
責(zé)任人 |
題 名 |
日期 |
頁 號(hào) |
備注 |
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參考文書樣式六十四
卷 內(nèi) 備 考 表
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本卷情況說明： 缺損、修改、補(bǔ)充、部分滅失等情況。
立卷人：
檢查人：
立卷時(shí)間： |